深圳试管婴儿:卵巢性不孕
2021-06-11 00:09:23 点击:
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡可以理解为卵子住的房子,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。 卵巢性不孕的原因1、卵巢局部的疾美国试管婴儿机构病:如幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢上的子宫内膜异位症、卵巢炎症、卵巢肿瘤、卵巢化疗或放疗后。2、慢性疾病和代谢病:例如甲状腺功能低下或者是亢进、糖尿病、肾上腺功能的紊乱等疾病都可以导致不孕。3、精神和神经因素:精神过度紧张,过度焦虑,如不孕造成的压力都可造成丘脑-垂体-卵巢轴产生抑制排卵的作用。垂体肿瘤、垂体空洞症或垂体的瘢痕也可引起卵巢功能失调而致不孕。4、全身性的疾病:比如重度的营养不良,或者是在饮食中缺乏重要的营养因素,都能够影响卵巢功能而导致的不孕。5、其他:先天性无卵巢或者是幼代孕机构稚型卵巢、卵巢功能的早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞等都可以影响卵巢激素分泌及其排卵。注:造成卵巢性不孕的原因不仅仅是有卵巢的原因,而且还有精神因素、其它的疾病等,对卵巢性不孕的治疗,一定要找准原因,对症治疗。卵巢病变可以导致卵巢性不孕卵巢性不孕的症状卵巢性不孕是女性不孕中较为常见的,而造成卵巢性不孕的原因有很多,不同原因表现出的症状不同。1、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卵泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。2、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。3、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰。通常表现为闭经、无排卵。4、其他:特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。不同原因表现出的症状不同卵巢功能检查1、卵巢的生殖排卵功能月经规律的情况下,每个月从月经第一天数起大约14-15天,你会发现白带变得清晰透亮,像鸡蛋白一样,还可以被拉长成黏丝,这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化,没有异味和颜色异常,就表示卵巢功能良好。2、卵巢的内分泌功能月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等,这些都是判断月经是否正常的重要指标。3、做内分泌激素检查月经来潮第3-5天,抽血看看促卵泡素的水平,可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L,提示卵巢功能减退,如果大于40IU/L,提示卵巢功能基本衰竭了。育龄妇女要关注卵巢功能卵巢功能检查的适宜时间1、妇科超声:月经来潮第三天左右检查在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡可以理解为卵子住的房子,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。评估卵巢,首选阴道超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但更能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。2、基础性激素:月经第2-5天检测比较好促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)是反应卵巢年龄的指标。当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。女性的性激素是呈周期性变化的,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。3、抗苗勒氏管激素(AMH):任何时候均可检不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。抗苗勒氏管激素的发现,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。治疗卵巢性不孕的方法由于引发卵巢性不孕的原因有很多,所以它的治疗方法就要通过病因做对症的治疗。1、多囊卵巢综合征:可以采用药物治疗,目前常用的就是采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术。腹腔镜下手术的操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快。经过微创手术治疗,一般第二个月就可以受孕。2、卵巢位置异常:卵巢下垂导致输卵管伞端和卵巢解剖位置改变,影响卵子进入输卵管,可以进行卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁,粘连性的子宫位置异常大部分是由于炎症、子宫内膜异位引起的,可以考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。3、卵巢子宫内膜异位:可以采用药物治疗,也可以采用保守性手术,在保留正常卵巢组织的情况下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时解除盆腔内的轻度粘连,然后抽出子宫内膜囊肿的内容物。4、卵巢炎:分为结核性和非实质性卵巢实质炎、周围炎,对于炎症以抗炎治疗为主,而对周围有纤维粘连者,则可以考虑剖腹手术或腹腔镜下行
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粘连分解术,结核者需要进行抗结核治疗。5、卵巢肿瘤:卵巢囊肿可引起持续性无排卵,在治疗的时候,除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。治疗方法要通过病因对症治疗卵巢性不孕的危害1、女性不孕多囊卵巢一般都会有持续性无排卵,一般是不能够自然怀孕的,这是女性不孕的主要原因。2、影响形象卵巢性不孕临床上可以表现为多毛、痤疮、肥胖等症状。多毛症、痤疮是体内雄激素活性的增强,刺激了毛囊皮脂腺的分泌,导致细菌感染。3、月经异常卵巢性不孕还会伴随月经异常,如月经稀少或者闭经的症状,又或者是出现月经淋漓不断的症状。4、高血压高发患有卵巢新不孕的女性,高血压的发病率要比正常的女性高许多,糖尿病的发病率也会增加。5、诱发子宫内膜癌以及乳腺癌如果长期的不排卵的话,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度的增生且没有周期性孕激素对抗作用,就比较容易发生子宫内膜癌以及乳腺癌。卵巢性不孕对女性影响大卵巢日常保健1、保持好心情:情绪不好会影响卵巢的内分泌功能,因此,女性要保持年轻,良好的情绪比较重要。2、戒烟戒酒:很多人知道抽烟、喝酒对卵子质量和生育的后代有影响,同样,其对卵巢功能也有影响。3、规律作息:作息不规律,会使生物钟发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,激素分泌不平衡,不仅会对卵巢功能产生影响,还会增加子宫肌瘤、月经失调等疾病的风险。4、减少染发、烫发:一些染发剂含有的某些成分可伤害卵巢功能,要尽量减少染发剂的使用。5、远离辐射:不要长时间暴露在辐射环境中,研究提示手机辐射也有风险,所以在使用手机的时候尽量远离腹部位置。5、科学减肥:饮食限制要科学不能过于严格,不可进食减肥,会导致营养不良,注意适当运动。爱之晶温馨提示:卵巢是个敏感的器官,与我们的生活习惯密切相关,保护卵巢,要从我们生活中的点滴做起。- 上一篇:深圳试管婴儿:免疫性不孕 [2021-06-11]
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