深圳试管婴儿:输卵管吻合术的禁忌和注意事项,你都知道吗?
2021-06-11 04:46:49 点击:
输卵管吻合术是因输卵管不孕的患者很常见的手术治疗方法。 输卵管疾病在所有不孕症中占比25%-35%,主要是输卵管炎。在腹腔镜检查时进行输卵管通液术是诊断输卵管是否通畅的标准,子宫输卵管碘油造影(HSG)还是初步诊断输卵管疾病的标准。研究表明,宫腔内注入生理盐水和空气,或者静脉注入声波蛋白之后,阴道超声来评估输卵管是否通畅,这样的方式没有HSG观察的详细。此外HSG还可以用于治疗,甚至有些报道称,HSG操作之后还能够提高生育率。如果比较年轻的患者只有输卵管不孕,去除这项因素后宫内妊娠的成功率可以高达70%-90%,年龄就是非常重要的因素。有相关报道称,40岁甚至更大年龄的女性妊娠率仅仅有33%-52%。峡部修复的患者和术后输卵管最终长度越长的患者,妊娠的成功率就越高,输卵管吻合术之后异位妊娠率为2%-5%。一些门诊代怀孕的患者,通过这个手术,小切口开腹术就可以完成。也有一些腹腔镜下输卵管吻合术的报告,虽然没有对照研究,但普遍而言,这种方法操作的时间比较长,妊娠率也不高。腹腔镜和开腹的显微外科输卵管吻合术手术的方法一致,用8-0可吸收线分两层间断缝合输卵管,每一侧的缝合必须有8-10针,建议使用单针缝合技术、钛夹和生物蛋白胶,避免大范围的缝线反应。腹腔镜手术和传统的开放手术最终目的是一样的,至于选择那种路径要根据临床。输卵管吻合术的禁忌1.输卵管绝育术之后,子女早夭,如果没有当地县级或者县级以上的计划生育委员会批准,没有相关证明,也不可以擅自进行输卵管复通术;2.有以下疾病的,就算邮有证明,也不适合做手术:(1)严重内、外科疾病,心肾功能不全,无法顺利怀孕、分娩的患者;(2)子女因病夭折,被确认是免疫缺陷疾病、遗传性疾病,考虑到优生不适合手术;(3)子宫内膜异位症、女性生殖器结核;(4)再婚女性,丈夫没有生育能力的;(5)超过40岁,出现更年期综合征,或者经过检查发现
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无排卵、卵巢功能早衰的患者。3.下列情况应该暂缓手术:(1)生殖器急性炎症:附件炎、盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎等;(2)急性肝炎、活动性肺结核;(3)在24小时内量两次体温都超过了37.5℃注意事项术前1.详细询问病史,着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况;2.如果是再婚,男方是初婚或者没有生育过的,应该进行精液检查和生殖器官的常规检查;3.确定输卵管阻塞位置,必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查;4.详细了解手术的成功率和有可能出现的并发症,尤其是有一部分可能会宫外孕;5.手术一般会在月经干净之后3-7天内进行。术后1.在手术之后的12-24小时,就可以拔出尿管,下床活动;2.因为肠蠕动比较快,在恢复之后给予无奶;流质饮食,第二天可以从软食变成普通饮食;3.根据术中情况、术后的体温等因素决定抗生素的种类和剂量,一般手术之后使用5-7天的抗生素;4.输卵管复通之后的五天左右,确认白带正常,可进行输卵管通液1-2次,通液的过程中注意无菌操作和推注药物的速度、压力等马来西亚试管婴儿;5.出院前要仔细向医生问询注意事项和卫生保健内容,比如休息、饮食、卫生等,确定定期检查的时间等。- 上一篇:深圳试管婴儿:卵巢癌的早期症状表现?应该如何治疗? [2021-06-11]
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