深圳试管婴儿:骨盆测量
2021-06-11 00:07:17 点击:
每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同,所以,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别。 骨盆测量骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道重要的组成部分,是生产时胎儿生出的重要通道,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。什么是骨盆测量骨盆测量作用胎儿能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎儿的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎儿从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。若骨盆正常大小,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时会发生难产。所以产前检查时测量骨盆和分析测量的结果能初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等。骨盆测量能查清骨盆有无异常,有无头盆不对称,及早做出诊断以决定采取适当的分娩方式。为了弄清楚骨盆的大小和形态以及了解清楚胎儿和骨盆之间的比例,所以妊娠期间必须要进行骨盆测量和检查。骨盆测量判断是否可以顺产测量骨盆的方法准妈妈自己无法测量骨盆,需到医院产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。1、骨盆外测量骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部。(1)髂棘间径(IS):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的比较宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。(3)骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。(4)出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛
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门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。2、骨盆内测量骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。(1)对角径(DC):检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。(2)坐骨棘间径(BD):测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计深圳助孕其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。3、超声骨盆测量骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以了解孕妇的骨盆情况。孕妇仰卧在检查床,在下腹正中矢状切面显示骶骨岬,在耻骨联合上横切显示耻骨联合,以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致,于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面,较凸起处为骶骨岬,上下移动探头,使扫描方向略向上,待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像,耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线比较窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。骨盆测量的方法骨盆测量正常值骨盆外测量正常值范围:髂棘间径(IS) 23~26cm髂嵴间径(IC) 25~28cm骶耻外径(EC) 18~20cm出口横径(TO) 8.5~9.5cm出口后矢状径 8~9㎝耻骨弓角度 90°骨盆内测量正常值范围:对角径(DC) 12.5~13cm坐骨棘间径(BD) 约为10cm坐骨切迹宽度 5.5~5.6cm临床上,通常首先进行骨盆外测量,如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。 如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆测量正常值骨盆测量数据分析骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同,所以,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。1、骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线较低值2厘米以上,诊断为均小骨盆,可发生难产。2、若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。3、骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时,诊断为扁平骨盆。4、耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径小于8cm,坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm,骨切迹宽度小于2横指时,诊断为漏斗性骨盆。5、坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄,通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度,间接判断中骨盆狭窄程度。骨盆测量数据与个体差异有关骨盆测量时间1、骨盆外测量时间骨盆外测量应该在第一次产检时候做,在孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大目前,湖南可以做试管婴儿的医院共有8家,他们分别是湖南中信湘雅医院、湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅二医院、长沙市妇幼保健院、株洲市妇幼保健院、岳阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院、常德市妇幼保健院。其中中南大学湘雅医院、湖南省妇幼保健院、湖南中信湘雅医院是很多人会选择的试管医院,做试管婴儿的技术算是较为先进的,成功率也比较高。不过试管婴儿的成功率还是要看患者自身的身体情况来决定,女性身体状态好的话,做试管婴儿成功率才会比较高。如果女性身体情况欠佳,或者是年龄过高、卵巢功能过差,做试管婴儿的成功率肯定是会比较偏低的。湖南的中信湘雅是最权威的试管医院了,试管看你做几代,一二代价格在3-6万左右,三代价格在10万左右,但不符合筛选条件的不会让你做三代,试管期间还有吃住行等费用算下来也得好几千,成功率主要还得看年龄病因,一般来说30岁以下成功率最高。小及形态。2、盆骨内测量时间按照规定,骨盆内测量应该有两次,检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响操作和准确性,而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。骨盆内外测量时间不同骨盆测量异常应对措施骨盆的大小与分娩的方式,分娩的快慢等都有密切的联系,狭小或者畸形的骨盆都有可能会引起难产。当骨盆检测为狭窄骨盆时,想要顺产的准妈妈们也别太过担心,因为还要结合狭窄骨盆的类型、程度,同时参考产力、胎儿大小、胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素,经过综合分析、判断才能确定分娩方式。1、骨盆入口平面狭窄(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属绝对性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经阴道分娩,应行剖宫产术。(2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好,产力良好,足月活胎体重<6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。2、中骨盆平面狭窄中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。3、骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。4、骨盆三个平面狭窄主要是均小骨盆。估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。5、畸形骨盆畸形严重,明显头盆不称者,应及早行剖宫产。骨盆测量异常建议剖宫产骨盆保护的注意事项1、少穿高跟鞋:女性尽量少穿高跟鞋,穿高跟鞋会影响骨盆变形,尽量少穿高跟鞋,可以减轻骨盆变形的情况。2、保持正确坐姿:由于工作或其他原因长期坐着的女性应该保持正确的坐姿,挺直腰背,双腿自然弯曲,不要跷二郎腿。3、选择软硬适合的床垫:理想的床具应该软硬适度,在仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合,由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力。4、恰当饮食:骨盆的成分是骨质,骨质强硬,骨盆就不易损伤,可以吃些加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等食物。适当晒太阳也是可以促进人体对钙的吸收。骨盆保护注意事项骨盆测量价格骨盆测量在不同地区不同医院收费也不同,一般来说做一次骨盆测量价格在20元以下。骨盆测量是产检的必检项目之一,价格相对较低,准妈妈们可以咨询当地医院的具体情况。骨盆测量价格相对较低- 上一篇:深圳试管婴儿:腹围 [2021-06-11]
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